Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında sadece 15 TL katılım ücreti ödenirken Özel Sağlık Sigortasında sağlık hizmetin, teminatların dahilinde belirlenen oranda (örneğin %80) karşılanır ve kalan ücreti ödemen gerekir. Tamamlayıcı Sağlık Sigortası prim ödemeleri Özel Sağlık Sigortasına göre daha düşüktür.
Özel sağlık sigortasından yararlanmak için SGK'lı olmanıza gerek yoktur. Tamamlayıcı sağlık sigortasında ise geçerli ve devam eden bir SGK gerekir. Özel Sağlık Sigortasında seçeceğiniz teminatlara göre yurt dışında da sağlık hizmetlerinden yararlanabilirsiniz.
Özel Sağlık Sigortası, teminatlarınız dâhilinde sağlık giderlerinizin belli bir oranda (örneğin %80) karşılandığı ve ek ücret ödemeniz gereken (örneğin %20) sigorta çeşididir. Tamamlayıcı Sağlık Sigortası'nda ise poliçe limitine, teminatlara ve anlaşmalı hastanelere sadık kalmak koşuluyla ek ücret ödemeniz gerekmez.
Kısacası SGK güvencesi olan için avantajlı bir sigorta sistemidir. SGK güvencesi olmayanlar kapsam dışıdır. Tamamlayıcı sağlık sigortası dezavantajları, İlaç alımı, diş çekimi, psikolojik tedavi ve sigorta tarihinden önceki hastalıklar kapsam dışıdır.
Özel sağlık sigortaları, genellikle isteğe bağlı gerçekleştirilen operasyonları ve bu operasyonlardan doğabilecek komplikasyonları karşılamıyor. Ek olarak poliçe tarihinden önceki durumlar ve anlaşmalı olmayan kurumlardan yaptırılan işlemler de yine kapsam dışı kalıyor.
İlgili 40 soru bulundu
Tamamlayıcı sağlık sigortası psikiyatri muayene ve tedavi giderlerini de kapsam altına almaz. Her türlü psikosomatik hastalıklar, ruh ve sinir hastalıkları hastaneleri ve/veya benzeri bakım evlerinde tedavi edilen her türlü hastalık ve geriatrik hastalıklar kapsam dışıdır.
Özel sağlık sigortası, hastalık veya herhangi bir sağlık sorunun ortaya çıkması durumunda devreye girip teminatlar kapsamında tüm ödemeleri karşılar.
Özel sağlık sigortası sağlık sorunları yaşandığında en iyi hastanelerde tedavi olma imkânı tanır. Genel özellikleriyle poliçe kapsamında bulunan muayene, tahlil, ameliyat, ayakta ya da yatarak tedavi, check-up gibi hizmetlere anlaşma karşılığı olarak daha uygun masraflarla ulaşılabilir.
Özel Sağlık Sigortası, devlet hastaneleri dâhil özel hastane ve üniversite hastanelerinde alacağın sağlık hizmetlerinin tümü karşılar. Üstelik, SGK ile anlaşmalı hastane şartı aranmaz Ayrıca özel sağlık sigortasından faydalanmak için SGK'lı olma zorunluluğu da yoktur.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası
Sigortalı kişiler anlaşmalı hastanelerde SGK katılım payı haricinde neredeyse hiçbir ek ücret ödemeden tedavi ve muayene olabilir. Hem ayakta hem de yatarak tedavi görülen durumlar da dahil olmak üzere birçok senaryoda masrafları sigorta karşılar.
Özel sağlık sigortaları genel olarak özel hastanelerde ayakta tedavi masraflarını %80 oranında karşılanır. Tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında ise tedavi giderlerinin tamamının karşılanması sağlanır.
Geliri brüt asgari ücretin üçte birinin üzerinde olan kişilerin ödemesi gereken genel sağlık sigortası prim tutarı brüt asgari ücretin %3'ü tutarındadır. Bu kapsamdaki genel sağlık sigortalılarının 2023 yılı temmuz ayı ve sonrası için ödemesi gereken genel sağlık sigortası prim tutarı aylık 402,44 TL'dir.
Ameliyat tamamlayıcı sağlık sigortası tarafından limitsiz olarak kapsam altındadır. Özel hastanede ameliyat olmak için gerekli işlemleri ve ameliyat sonrasında da hastanede yatış masrafları limitsiz olarak TSS tarafından ödenir. Aynı zamanda refaketçi masrafları da TSS kapsamındadır.
Bireysel Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ile Yatarak Tedavi (Ameliyat, Günübirlik Tedaviler), Suni Uzuv, Tıbbi Malzeme ile Evde Bakım* ve Ambulans teminatlarından faydalanabilirsiniz. Tercih edilmesi durumunda Ayakta Tedavi ve/veya 12 ay bekleme süresi olması kaydıyla Doğum teminatlarını da poliçenize ekletebilirsiniz.
Genel olarak tamamlayıcı sağlık sigortası geçen hastaneler; Medical Park, Medicana, Medipol ve Kolan Hastaneleri diyebiliriz.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Neleri Kapsıyor? Bu sigorta türü tahlil, muayene, tetkik ve küçük cerrahi müdahaleler gibi ayakta tedavi hizmetleriyle oda, refakatçi, yemek, diyaliz ve buna benzer yatarak tedavi hizmetlerini kapsar.
Katılım payı yoktur ve tüm hastane masraflarınız SGK desteği ile %100 karşılanır.
Özel sağlık sigortasını 18-65 yaş aralığındaki dileyen herkes yaptırabilir. Üst limit yaş ortalama olarak 65 baz alınsa da sigorta şirketine göre farklılık gösterebilir. 18 yaş altındaki çocuk ve gençler ise ebeveyn sigortasından yararlanabilir.
Özel hastanede muayene, tedavi, MR vb ileri tanı yada ameliyat, doğum gibi olası daha yüksek maliyetli sağlık harcamalarınızı bütçe hesabı yapmadan karşılayabilmek için özel sağlık sigortanız olmalı. Özel sağlık sigortası yaptırmak mevcutta bir rahatsızlığınız olsa da yaşınız çok genç olmasa da size avantaj sağlayacak.
Özel Sağlık Sigortası Neleri Kapsar ve Kimler Yaptırabilir? Sağlık masraflarını poliçedeki limitler dahilinde karşılayan bir sigorta türüdür. Bu sigorta türünde SGK'lı olmak zorunlu değildir. Muayene, fizik tedavi gibi ayakta tedavi teminatlarını karşılar.
Özel Sağlık Sigortası İmplant Karşılıyor mu? Özel sağlık sigortası diş implantı karşılama konusu poliçe kapsamına göre değişmektedir. Poliçede diş tedavisi için belirli bir ücret limiti varsa implant tedavisi limitler dahilinde karşılanabilir. Tedavinin limitleri aşan kısmını sigortalının kendisi öder.
Aile sağlık sigortası, özel ya da tamamlayıcı sağlık sigortası poliçelerini aile içerisindeki bireylerin birlikte yaptırmasıdır. Yani özel sağlık sigortası (ÖSS) ya da tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS) yaptırdığında aile üyelerin de bu sigortalardan yararlanabilir.
Benzer sorularSıkça sorulan sorular
DuyuruReklam alanı
Popüler SorularSıkça sorulan sorular
© 2009-2024 Usta Yemek Tarifleri