Kardiyoversiyon, kalbin normal ritmini anormal bir ritimden geri getirme işlemidir. Ayrıca kardiyoversiyon için doğru akım veya DC akım uygulaması olarak da adlandırılır. Kardiyoversiyon, defibrilasyona benzer, ancak çok daha düşük elektrik seviyeleri kullanır.
Kardiyoversiyon sonrası:
Çoğu hasta işlemden sonra birkaç saat içinde taburcu edilir. Bazı hastalarda işlemden sonra göğüs ağrısı veya yorgunluk gibi geçici yan etkiler görülebilir. Nadir olarak, kardiyoversiyona bağlı olarak kanama, kan pıhtılaşması veya kalp yetmezliği gibi komplikasyonlar görülebilir.
Kardiyoversiyonda elektrik akımı hastanın QRS'i (R dalgası) ile senkron (aynı anda) verilir. Düzenli bir taşikardiye defibrilasyon yaparsanız ve verdiğiniz enerji T dalgası üzerindeki hassas döneme denk gelirse, hastayı ventrikül fibrilasyonuna sokabilir. Defibrilasyon, sadece ventrikül fibrilasyonunda uygulanır.
Şok öncesi uygulanan antiaritmik tedavi (amiodaron, propafenon, ibutilid) kardiyoversiyonun başarısını artırabilir (38). Bu uygulamanın kardiyoversiyon sonrası hemen oluşan AF nükslerini de azaltabileceği gösterilmiştir(8). Uygulanacak ilk enerji seviyesi monofazik şoklar için en az 200 Joule olmalıdır (39).
Çoğu elektif kardiyoversiyon, kalbin üst odacıklarında (kulakçık) bir ritim bozukluğu olan atriyal fibrilasyonu tedavi etmek için yapılır. Atriyal fibrilasyon genellikle yaşamı tehdit etmez, ancak kalbin daha az kan pompalamasına ve düzensiz veya hızlı kalp atışına neden olabilir.
İlgili 27 soru bulundu
Kardiyoversiyon tedavisi, halk arasında şoklama tedavisi olarak da bilinen uygulamadır. Bu uygulama sırasında, kalbe kontrollü bir şekilde elektrik akımı uygulanır. Böylece atriyal fibrilasyon gibi ölümcül kalp ritimleri normalde döndürülür. Kardiyoversiyon tedavisi, defibrilasyon uygulaması ile karıştırılmamalıdır.
Kardiyoversiyon: Nabızlı VT, Supraventriküler taşikardi (SVT), atriyal fibrilasyon (Af) ve atriyal flatter (AF) ritim bozukluklarında hastaya düşük dozda elektrik akımı verilmesidir.
hemen başlanacak KPR ve mümkün olan en kısa sürede uygulanacak olan defibrilasyondur. durumu varsa, kalp masajına başlanmalı, defibrilatör hazırlanmalı ve ritmine bakılmalıdır. geçirmeden 1 kez defibrilasyon yapılmalıdır. dozda (120-200 J), monofazik defibrilatörler için 360 J ile şok verilmelidir.
propofol, midazolam, etomidat, ketamin, fentanil, remifentanil gibi analjezik ve sedatif etkileri olan ilaçlar tercih edilmektedir [4-6] . Propofol etkisi hızlı başlayan, kısa derlenme süresi, antiemetik etkileri ile hasta uyumu sağlayan bir hip- notik sedatif ajan olduğu için çok kullanılmaktadır.
Atriyal fibrilasyonun tedavisinde bir hedef de pıhtı atmasına bağlı felcin önlenmesidir. Bu amaçla sıklıkla pıhtı önleyici ilaçlar kullanılır. Alternatif metod ise, kalp kulakçığında pıhtının sıklıkla yerleştiği bölgenin tıkayıcı cihazlarla kapatılmasıdır. Bazı hastalar cerrahi için de uygun olur.
Kalp girdiği bu durumdan vücudun geri besleme kontrol sistemleri vasıtasıyla kurtulamazsa, bu düzensiz kasılmaların durdurulup kalbin yeniden düzenli kasılmaya başlaması sağlanmalıdır. Bunun için, kalbe “karşı şok” adı verilen bir şok uygulanır. Bu işleme defibrilasyon, kullanılan cihaza ise defibrilatör adı verilir.
İlaç tedavisi
Bunlar; Beloc, Lopressor, Tambocor (flekainid), Rythmonorm (propafenon), Darob (sotalol), Cordarone (amiodaron) gibi ilaçlardır.
Sedasyon hangi durumlarda yapılmaz? Kalp rahatsızlığı yaşayan ve akciğer problemi olan, solunum sıkıntısı yaşayan kişilere sedasyon uygulaması yapılması tercih edilmemektedir.
Sedasyon uygulamasında tercih edilebilen farklı ilaç türlerinden bazıları şunlardır: Benzodiazepinler (Midazolam, Lorazepam, Diazepam) Barbitüratlar (Metoheksital, Tiyopental) Barbitürat olmayan sakinleştiriciler (Propofol, Etomidat)
Yetişkinlerde kullanımı:
mg propofole ihtiyaç duyulmaktadır. Sedasyon (sakinleştirme) için genellikle her saat vücut ağırlığına göre kg başına 0.3-4.0 mg propofol yeterlidir.
Defibrilatör, hayatı tehlikeye atabilecek kardiyak (kalple ilgili) ritim bozukluklarında, ventriküler (kalp karıncıklarındaki) fibrilasyonda (V-fib) ve kalp atımı alınamayan ventriküler taşikardi (V-tach) durumunda kullanılır.
Özel bir elektrik cihazı ile kalbe doğru akım vererek kalp kasındaki düzensiz titreşimleri giderip kalbin normal bir şekilde çalışmasını sağlamaya yönelik yapılan işleme denir. içerisinde yüksek miktarda elektrik akımı vermektir. Amaç; VF/nabızsız VT durumlarını normal sinüs ritmine çevirmektir.
Defibrilasyon işleminde elektrotlar ya hasta üzerinde ya da cihaz üzerinde durmalıdır. Ayrıca elektrotlar birbirine değmemelidir. Bir elektrot hastanın göğüs kafesinin sağ üst tarafındaki köprücük kemiğinin altına, diğeri ise kalbin bulunduğu alanın sol yanına doğru göğüs kafesinin altına yerleştirilmelidir.
Antiaritmik ilaçlarla, pacemaker, elektriksel kardiyoversiyon (elektroşok), defibrilasyon veya ICD'ler ile (implante edilebilir kardiyoverter defibrilatör) veya ablasyon tedavisiyle tedavi edilebilir.
Bazı kardiyak aritmi türlerinde tedavi gereksinimi yoktur. Tedavi seçenekleri arasında aritmi ilaçları, kateterizasyon işlemleri ve ameliyat yer alabilir. Kalıcı kalp pilleri ve implante edilebilen intrakardiyak defibrilatör (ICD) hayatı tehdit eden ritim bozukluklarında önemli tedavi seçenekleri arasındadır.
Elektroşok, özellikle ventriküler fibrilasyon (VF) veya ventriküler taşikardi (VT) gibi hayati tehlike oluşturan ritim bozukluklarını düzeltebilmek için kullanılır.
İlaç tedavisi her ne kadar temel tedavi yaklaşımı olsa da bazı kişilerde farklı tedavi girişimleri gerekli olabilir. Elektriksel kardiyoversiyon, kateter ablasyon, cerrahi ablasyon ve kalp pili yerleştirilmesi gibi uygulamalar, atriyal fibrilasyon hastalarında başvurulan ilaç dışı tedavi yöntemler arasında yer alır.
Apex yazan kaşık apex bölgesine, üzerinde herhangi bir yazı olmayan kaşık sternum sağına sağ klavikula altında kalacak şekilde konur. Kaşık üzerinde ki şarj düğmesine (charge) basılır ve enerji yüklemesi yapılır. Hasta çevresindeki herkes uyarılır, hasta yakınından oksijen uzaklaştırılır.
Defibrilasyon, temel yaşam desteğinin bir parçasıdır; defibrilatör ile kalbe elektrik akımı vererek myokarddaki düzensiz titreşimleri sonlandırıp kalbin normal bir Şekilde çalışmasını sağlamaya yönelik hayat kurtaran bir işlemdir.
Sedasyon kaç saat uyutur? Süre, hastanın geçireceği operasyona ve ilaçların dozuna bağlı olarak değişebilmektedir. Küçük çaplı operasyonlarda, örneğin 15 dakikalık bir uyku hali yeterli olacaksa hasta yaklaşık yarım saat sonra uyanacak şekilde ilaçlar uygulanabilir.
Benzer sorularSıkça sorulan sorular
DuyuruReklam alanı
Popüler SorularSıkça sorulan sorular
© 2009-2024 Usta Yemek Tarifleri