Tümörün tamamının tek seansta çıkarılması ana hedeftir. Ben Cushing hastalığında burundan girerek ameliyat yapıyorum. ameliyatlarımda endoskop adı verilen ucunda bir kamera ve ışık bulunan 18 cm uzunluğunda 4 mm kalınlığında 0, 30,45, 70, 90 derece açılarda görüntü sağlayan olan bir cihaz kullanıyorum.
Son olarak Cushing, tedavisi mümkün olan bir hastalık. Böbrek ustu bezinden aşırı kortizol salımını normal değerde tutmaya yönelik tedavi uygulanmak zorunda. Tedavi sonuc vermediğinde böbrek ustu bezi çıkarılabilir ya da bunları devre dışı bırakan ilaçlar kullanılabilir.
Hipofiz tümörü ameliyatı riskli midir? Eksiden oldukça riskli bir ameliyattı ancak artık endoskopik yöntemle burundan girilerek yapıldığı için risk en düşük seviyededir.
3- Ameliyat ortalama 1-5 saat arasında sürer.
Aşırı kıllanmaya ek olarak Cushing sendromu olan kadınlarda adet düzensizliği de ortaya çıkabilir. Bazı Cushing sendromu olan kadın vakalarda menstrüasyon düzensizliği görülebilir. Doğru şekilde müdahale edilmemiş olgularda infertilite problemi çıkabileceği için dikkatli olunmalıdır.
İlgili 35 soru bulundu
Cushing hastalığında kortizon yükselir. Cushing hastalığında ameliyattan sonra hasta kortizon kullanmak zorunda kalıyorsa ameliyat son derece başarılı geçmiştir. Bu durumda tümörün tekrar etme riski çok azdır. Ameliyattan sonra kortizon kullanmak zorunda kalmıyorsa o zaman daha dikkatli takip etmek gerekir.
Bazı hipofiz tümörleri, böbrek üstü bezlerini uyaran ve aşırı kortizol üretmelerine neden olan adrenokortikotropik hormon (ACTH) adı verilen bir hormon üretir. Bu şekilde oluşan durum Cushing hastalığı olarak adlandırılır. Bu hipofiz tümörleri çoğunlukla iyi huyludur ve genellikle kansere yol açmazlar.
Kemiklerin kaynaşma süresi 8 hafta olup bu süre zarfında yara yerine darbe almamanız uygundur. Ameliyatın ilk 2 haftasında irrite eden maddelerden uzak durulmalı, sümkürülmemeli, hapşırma ve öksürme yaparken nefesi tutmadan ve burnu kapatmadan, dikkat ile rahat bir şekilde kendiliğinden olması beklemelidir.
KBB uzmanı ve beyin cerrahisinin ortak yürüttüğü operasyon olan endoskopik hipofiz ameliyatında endoskoplar ve navigasyon denilen teknolojik sistemler kullanılmaktadır. KBB uzmanı ameliyata ilk başlayan cerrah olarak sinüsten endoskop ile giriş yaparak beynin arka kısmında bulunan hipofiz bezine kadar ulaşmaktadır.
Kanamamış anevrizması kapalı (endovasküler) yöntemle tedavi edlen hastalar, operasyon sonrası 2-3 gün içinde taburcu edilir, ve bir hafta içinde normal günlük yaşamlarına geri dönebilirler.
Beyin ameliyatı öncesinde hastaların saçları tamamen kesilir. Hastaya genellikle genel anestezi, bazı durumlarda da lokal anestezi uygulanır. Beyinde hasarın bulunduğu yere ulaşmak için kafatasından yol açılır.
Hipofiz bezi tümörleri kafaiçi tümörlerin yüzde 15'ini oluşturur ve çok nadir olarak habistir. Tedavisi ameliyat, ilaç ve radyocerrahi yani Gamma Knife tedavisidir.
Hipofizanın maalesef tekrar edebilir. Büyüme hormonu salgılayan adenomların nüks yani tekrarlama oranları yüzde kırklar civarındadır.
Cushing Sendromu böbreküstü bezinin üretmesi gerektiğinden fazla kortizol üretmesi durumunda ortaya çıkar. Bu aşırı salgı hipofiz bezinin böbreküstü bezini uyaran adrenokortikotrop hormonunu fazla üretmesinden dolayı oluşuyorsa o zaman bu duruma Cushing hastalığı denir.
Şeker hastalığı, hipertansiyon, kolesterol yüksekliği, enfeksiyona yatkınlık, kaburga kırıkları ve ayaklardaki kemik kırıkları gibi olağandışı kemik kırıkları, kas kütlesi ve kas gücü kaybı, bacak ve akciğerde pıhtı oluşumu, inme ve kalp krizi, depresyon gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Kortizol benzeri ilaçların bırakılması sonucu Cushing sendromu genellikle düzelir. Cushing sendromu çoğunlukla genetik değildir.
Hipofiz bezine metastaz çoğunlukla meme karsinomlu olgularda görülmektedir (2). Metastatik karsinomlardan meme dışında, mide, uterus, overler, serviks, kolon, prostat, mesane, tiroid ve farinks tümörlerinin de metastazları bildirilmiştir (3).
Adrenokortikotropik hormon salgılayan hipofiz tümörü belirtileri şu şekilde sıralanabilir; Genellikle yüz ve karın bölgesinde kilo alımı Yüksek tansiyon.
Hipofiz bezi, gece-gündüz, açlık, uyku, yaş, yemek yeme gibi faktörlere de bağlı olarak hangi hormonu, ne zaman ne kadar salgılayacağına karar verir. Hipofiz bezi, vücuttaki tüm hormonal salgıları doğrudan veya tiroid veya böbreküstü bezleri gibi diğer bezlere etki ederek kontrol eden toplam sekiz hormon salgılar.
Ayrıca çok çeşitli oldukları için görülen belirtiler de değişiklik göstermektedir.Tümörlerin büyüklükleri 10 mm den küçük ise bunlara tıpta mikroadenoma denilir. 10 mm ve daha büyük olan tümörler içinse makrodenoma denilmektedir.
Bunlara “hipofiz adenomu” denir. Yine de bulundukları yer kritik bir bölge olduğu için davranışları her zaman kötü huylu olamayabilir. Cinsel iktidarsızlıktan, yorgunluğa, alına yayılan baş ağrısından görme kaybına, kontrolsüz kıl çoğalmasından aşırı su içme ve aşırı idrara çıkmaya kadar pek çok belirtilere neden olur.
Hipofiz bezi, beynin alt kısmındaki yer alan 0,5 gram ağırlığında, 5-7 mm yüksekliğinde bir salgı bezidir. Temel salgı bezi olarak adlandırılan hipofiz bezi, vücuttaki diğer salgı bezlerini uyararak endokrin sistemi düzenler.
Cushing Sendromlu hastaların ilaç tedavisinde; ACTH inhibitörleri, adrenal enzim inhibisyonu ve glukokortikoid antagonistleri kullanılır. Tıbbi beslenme tedavisinde; basit şekerden uzak, kalsiyum, potasyum ve proteinden zengin diyet hazırlanarak sağlıklı beslenme alışkanlığı kazandırılmalıdır.
Bugün için eğer ilaç tedavisi kullanılacaksa, metirapon ve ketakonazol gibi steroidogenez inhibitörleri en yaygın ilk seçenek ilaçlardır, fakat en azından Cushing sendromunun en sık rastlanılan formu olan Cushing hastalığında kabergolin gibi nöromodulatuar bileşenler etki göstermektedir.
Özellikle “endojen” olarak adlandırılan yani vücutta aşırı kortizol üretimine bağlı gelişen Cushing sendromu nadirdir ve sıklığı milyonda 40-70 arasında bildirilmektedir. Kadınlarda, erkeklerden yaklaşık 3 kat daha sık görülmektedir.
Benzer sorularSıkça sorulan sorular
DuyuruReklam alanı
Popüler SorularSıkça sorulan sorular
© 2009-2024 Usta Yemek Tarifleri