Evre 3, İrrversibl
Hipoperfüzyon kalıcı organ hasarına neden olmuştur. Böbrekler tamamen kapanır, hasta hiç idrar çıkarmaz. Kalp fonksiyonları sürekli bozulur, ilaçla bile tansiyon yükseltilemez. Bu evre mortalite ile sonlanır.
Bu evrede tedaviye yanıt alınamaz. İlerleyici uç organ disfonksiyonu sonucunda geri dönüşümsüz organ hasarı ve ölüm meydana gelir. Hastada; Laterji ve koma, ciddi hipotansiyon, filiform nabız, dispne, siyanoz, anuri ve kardiyak arrest ve ölüm görülür.
Şok geçiren kişilerde solgunluk, nemlilik, nabızda zayıflama - hızlanma, kusma, solunumda zorluk çekme, idrarda azalma, bilinç bulanıklığı hatta tamamen bilinç kaybı gibi belirtiler ortaya çıkmaktadır.
İlgili 28 soru bulundu
Şok, dolaşım sisteminin akut ve kompleks bir şekilde fonksiyonunu yerine getirememesi sonucu dokuların ihtiyacı olan oksijen ve diğer besin maddelerinin sağlanamaması durumudur. Bütün şoklarda kan basıncı düşmüştür ve kanı dokulara perfüze edecek yeterli basınç yoktur.
Şok, kalbin aorta attığı kanın akut olarak azalmasına bağlı bir hipoperfüzyon sendromdur. Şok olgusunda yaşamsal dokulara ve organlara yeterli kan gidemez. Dolaşan kanın azalması, dokuların oksijen ve enerji kaynaklarının kesilmesi, metabolizma artıklarının temizlenememesi anlamına gelir (generalize iskemi tablosu).
Kan basıncı şok tanısında en çok göz önüne alınan vital bulgudur. Sistolik kan basıncının 90 mmHg altında, ortalama arteriel kan basıncının 70 mm Hg altında olması veye başlangıç değerinden 40 mmHg ve üzerinde düşmesi şok olarak kabul edilmektedir.
Akut tubüler nekroz, koroner iskemi, DİC, ARDS, derin hipovolemi ve hipotansiyon ortaya çıkacaktır. İdrar miktarı azalmıştır, anüri sıktır. Hastada huzursuzluk, ajitasyon ve koma gibi nörolojik bozukluklar görülecek sonuçta multiple organ yetersizliği yerleşecektir. Hemorajik şokun 4 klinik dönemi söz konusudur.
Kompanze şokta adından da anlaşılacağı üzere şokun klinik bulguları henüz belirgin değildir. Bu nedenle de tanı ancak fazla şüpheci olunduğunda konulabilir. Bu evrede genellikle kalp hızı artar ve nabız basıncı ise daralır.
Yetersiz doku perfüzyonu sonucu dokuların yaşamsal gereksinimi olan oksijen ve besin maddelerinin karşılanamadığı, metabolizma sonucu oluşan karbondioksit ve atık maddelerin uzaklaştırılamadığı klinik tabloya şok denir. Kalbin pompa gücünün azalması sonucu gelişir.
Yaralının bacakları 30 cm kadar yukarı kaldırılarak bacakların altına destek konulur (çarşaf, battaniye, yastık, kıvrılmış giysi vb.). Üzeri örtülerek ısıtılır. Yardım gelinceye kadar hastanın/yaralının yanında kalınır. Belli aralıklarla (2-3 dakikada bir) yaşam bulguları değerlendirilir.
Medulla spinalis yaralanmasına bağlı olarak gelişen dolaşımda periferik vazodilatasyon ve bradiaritminin neden olduğu şok tablosu nörojenik şok olarak adlandırılır. Şok temelde dolaşım sisteminin dokulara yeterli oksijen sağlayamayacak düzeyde bozulması olarak tanımlanabilir.
Kardiyojenik şok, kalbin pompa yeteneğinin azalması sonucu gelişen yetersiz doku perfüzyonudur. En sık nedeni, sol ventriküler yetmezlikle giden akut miyokard infarktüsüdür.
A. ŞOK: Şokun Tanımı : Pek çok tanımı vardır. Genel bir çerçeve ile şöyle tanımlanabilir: Çeşitli nedenlerle özellikle dolaşım sisteminin yetersizliği sonucu vücudun her yerine yeterli kan akışının sağlanamaması nedeniyle sistemlerdeki çalışmanın azalmasıdır.
Alerjik şokun temel tedavisi adrenalindir. Yanında bilgilendirme kartı bulunan, adrenalin oto enjektörü taşıyan hastalara acil olarak üst bacak dış yan yüzüne kas içi uygulanmalıdır. Hastada bir düzelme olmazsa adrenalin aynı dozda 5-15 dakika aralıklar ile yapılmaya devam edilmelidir.
Yine sepsisin etkisiyle, kan hücrelerinin fonksiyon kaybına uğramasıyla yaygın damar içi pıhtılaşmalar ve tıkanmalar gelişebilir. Bunun devamında ise dokulara kan dolaşımı vasıtasıyla oksijen taşınması engellenir. Şok adı verilen bu durum, sepsis nedeniyle geliştiğinde septik şok olarak isimlendirilir.
ŞOK hafta içi 09:00 - 21:00 arası çalışıyor. ŞOK hafta sonu 09:00 - 21:00 arası çalışıyor.
Standart bir şirket politikasıyla hareket eden ŞOK'un çalışma saatleri haftanın yedi günü aynıdır. Mesai 09.00'da başlar. Yani mağaza açılış saati 09.00'dur. Mağazanın kapanış saati ise 21.00'dır.
Tarihçe. ŞOK Marketler Ticaret A.Ş., 1995 yılında 13 mağaza açarak faaliyetine başladı. Amaç ucuz ve az masraflı ufak boyutlu yaygın bir mağaza ağı kurmak ve raf sistemindeki özelliklerle az personel çalıştırmak ve maliyeti düşürmekti. Migros Ticaret A.Ş.
Obstrüktif şok; düşük output ve yetersiz son organ per- füzyonu bulguları ile altta yatan mekanizmaya bağlı olarak kolaylıkla hipovolemik veya kardiyojenik şokla örtüşebilir.
Hasta/yaralı sıcak tutulur, Hareket ettirilmez, Hızlı bir şekilde sağlık kuruluşuna sevki sağlanır (112), Hasta/yaralının endişe ve korkuları giderilerek psikolojik destek sağlanır.
Travmatik hemorajik şok, kanamaya bağlı olarak dolaşan kan hacminin azalması sonucu meydana gelen hücresel düzeyde perfüzyon yetersizliğidir. Travmaya bağlı ölümlerin önemli bir nedenini oluşturmakta olup, hızlı ve uygun bir yaklaşım ile bu hastaların başarılı bir şekilde tedavi edilmeleri mümkün olabilmektedir.
Benzer sorularSıkça sorulan sorular
DuyuruReklam alanı
Popüler SorularSıkça sorulan sorular
© 2009-2024 Usta Yemek Tarifleri