Kanda konjuge bilirubin artar.
Primer biliyer kolanjit (eski adı primer biliyer siroz): Otoimmün rahatsızlıklardan kaynaklanan karaciğer dokusundaki safra kanallarının harabiyeti sonucu, yaygın karaciğer hasarı gelişir ve kandaki bilirubin miktarı artar.
Karaciğer sirozunda karaciğer içindeki damarlarda kan akımı güçleştiğinden dolayı karaciğere kan taşıyan bu damarın içinde basınç artar. Bu durum 'portal hipertansiyon' olarak adlandırılır.
AST de ALT gibi en çok karaciğer, kalpte; az oranda böbrek ve kaslarda bulunan bir enzim türüdür. Normal, sağlıklı kişilerde AST değerleri düşüktür. Ancak bir sorun olduğunda bu değer yükselir. En fazla hepatit, karaciğerdeki hasar, siroz gibi sorunları teşhis etmek için AST değerlerine bakılır.
Unkonjuge (İndirekt) Bilirubin: Bu tip bilirubin, hemoglobin yıkımından sonra oluşan ve kana verilen tip bilirubindir. İndirekt bilirubin, kanda albumine bağlı bir şekilde taşınır. Konjuge (Direkt) Bilirubin: Bu tip bilirubin, karaciğerde glukuronik asit ile birleştirilen (konjuge edilen) türdür.
İlgili 29 soru bulundu
İndirekt (unkonjuge) bilirubin suda çözünmez. Kanda albumine bağlı olarak dolaşır. İndirekt bilirubin toksiktir. Kandaki seviyesi arttığında beyindeki bazal gangliyonlarda birikerek özellikle çocuklarda "kernikterus"a neden olabilir.
Uzman doktor, açıklanamayan sarılık varsa veya kanda bilirubin düzeyi yüksekse Gilbert sendromundan şüphelenir. Test sonuçları kanda yüksek düzeyde bilirubin bulunduğunu gösteriyorsa ancak karaciğer normal çalışıyorsa, genellikle Gilbert sendromu teşhisi yapılabilir.
Siroz hastalarında rastlanan karaciğer sertliği, büyümesi, karaciğer kenarlarının belirginleşmesi, dalak büyümesi ve karında sıvı birikimi elle muayene sırasında saptanabilir. Ayrıca sarılık, ödem ve vücutta morarmalar da ilk muayenede göze çarpan teşhis kriterleri arasında yer alır.
Doktor, ilk olarak alkol tüketimi ve tıbbi geçmiş hakkında sorular soracaktır. Ayrıca karaciğerin durumu hakkında bilgi edinmek için sizi inceleyecektir. Sirozun tespiti genellikle rutin bir kan testi ya da muayene aracılığıyla sağlanır. Doğrulama adına laboratuvar ve görüntüleme testleri talep edilebilir.
Tanı, kanda bakılacak AMA testinin pozitif bulunmasıyla doğrulanır. ANA, ASMA, RF ve anti-TPO gibi genellikle otoimmun hepatitte pozitif olması beklenen bazı serolojik belirteçler primer biliyer sirozlu hastaların %50 sinde pozitif bulunabilir (bkz. otoimmun hepatit).
Sirozda hastalarda karaciğer sertliği, büyümesi, karındaki sıvı birikimi elle teşhis edilebilir. Fiziki muayenede sarılık, ödem, morarma da dikkatleri çeker.
Plateletlerin üretiminde azalma, fonksiyonlarında bozulma, pıhtılaşma faktörlerinde azalma ve fibrinolizisde artma kanama diatezi nedenleridir. Sirozlu hastalarda sıklıkla kanama riski artarken, tromboz eğilimi de artabilmektedir.
Hastalığın seyri sırasında hafif transaminaz yükseklikleri ve hepatomegali olabilir.
Bilirubin yüksekliğinin sebepleri nelerdir? alkol sebebiyle olan karaciğer hastalığı, safra taşları gibi etmenlerin yanı sıra (Gilbert, Rotor, Dubin-Johnson, Crigler-Najjar sendromları gibi kalıtsal hastalıklarda bilirubin düzeylerinin yükselmesine neden olabilmektedir.
Hepatit B, karaciğeri etkileyen ciddi bir hastalıktır ve Hepatit B virüsü nedeniyle ortaya çıkar. Hepatit B virüsü kan, cinsel yol ve vücut sıvılarının (tükürük, salya) yakın teması ile bulaşıyor. Hepatit B, doğum esnasında anneden bebeğe geçebiliyor.
Bu enzim UGT1A1 genleri tarafından kodlanır. UGT1A1 geninde meydana gelen bir mutasyon, UGT enzim grubunun aktivasyonunu düşürür. Gilbert sendromuna sahip bireylerde bilirubin-UGT enzim fonksiyonunun yaklaşık olarak %30'u aktiftir. Bu durum bilirubinin kanda birikimine neden olur.
Karaciğer ağrısı aslında üst karın bölgesinin sağında hissedilir. Bu ağrı zamanla sırta, sağ omuza, karın bölgesine veya böbreğe yayılabilir. Eğer bu bölgelerde uzun süreli ağrı hissederseniz, bu ciddi bir karaciğer sorunu belirtisi olabilir.
Siroz, karaciğerde meydana gelen tehlikeli bir rahatsızlıktır. Farklı sebeplere bağlı şekilde karaciğerde hasar ortaya çıkabilir. Bunların sürekliliği sonucunda da karaciğerde yapısal değişimler oluşur. Karaciğerin özgün yapısı bozulup giderek büyüyen bir nedbe dokusu oluşumu meydana gelir.
Siroz Evreleri Nelerdir? Siroz semptomlarının varlığına göre kompanse ve dekompanse siroz olmak üzere iki evrede incelenir. Eğer yeteri kadar erken teşhis edilirse dekompanse sirozun kompanse siroza dönüşü mümkündür.
Kompanse sirozlu hastalarda yaşam süresi genellikle 9-12 yıl arasında değişmektedir. Dekompanse siroz hastalarında ise karaciğer nakli gerçekleşmemesi durumunda hastanın yaşam süresi yaklaşık 2 yıl olarak saptanır.
Karaciğer, bir kısmı hasar gördüğünde veya çıkarıldığında kendini yenileyen ve büyüyen tek organımızdır. Bu sebeple insanlar karaciğerlerinin bir bölümü için donör olabiliyorlar ve organ bağışı yapabiliyorlar.
Raporda karaciğer sertliği ölçümü 1,5-75 kPa arasında, CAP ölçümü ise (yağlanmayı gösterir) 100-400 dB/m arasında değişen bir değer olarak bildirilecektir.
Bilirubin yüksekliği, göz akı ve ciltte sararma şeklinde belirti verir ve sarılık olarak da tanımlanır. Bu durum direkt bilirubin yüksekliği ve indirekt bilirubin yüksekliği olarak farklı başlıklar altında incelenir. Bilirubin yüksekliği tedavisi de bu doğrultuda gerçekleştirilir.
Bilirubin direkt testi, kişilerin vücudunda bulunan kırmızı kan hücrelerinin yıkımı sonucunda bilirubin ortaya çıkar ve kan hücre yıkımı sonucunda ortaya çıkan bu test sayesinde miktar ölçümü yapılır. Bilirubin genel olarak kişilerde bulunan safra sıvısını oluşturur.
Yetişkinlerde yükselen bilirubin değerinin tedavisi için öncelikle ilaçlar denenir. İlaçlar etkisini göstermiyorsa safra kesesindeki taşlar ve çamurlar temizlenmelidir. Genel cerrah eşliğinde yapılan operasyon sayesinde, bilirubin değeri düşer ve hasta eski sağlığına kısa sürede kavuşur.
Benzer sorularSıkça sorulan sorular
DuyuruReklam alanı
Popüler SorularSıkça sorulan sorular
© 2009-2024 Usta Yemek Tarifleri