Testin pozitif olarak kabul edilmesi gözler kapalı konumda iken artan sallanma ya da bir düşüş gözlenirse kabul edilir. Vestibüler sistemde veya proprioseptif sistemde bir bozukluk varsa hasta ayakta denge- de duramayarak sallanma ve özellikle lezyon tarafına doğru düşme eğiliminde olacaktır.
· Denge durumunun test edilmesi de rutin uygulamalar arasındadır. Bunlar arasında Romberg testi (hastanın gözleri kapalı ve kolları ileri uzatılmış olarak ayakta tutulması) sistemik veya spinal traktusu ilgilendiren patolojilerde pozitif bulgu verebilir.
Parry-Romberg Sendromu, cildin yavaş yavaş büzülmesi ve yüzde yumuşak doku atrofisiyle (hemifasiyal atrofi) karakterize edilen nadir görülen bir edinilme bozukluğudur.
1. Romberg testi: Hasta ayakta iken gözlerini kapatıp ayaklarını birleştirir. Bu durumda sağa veya sola doğru düşme eğilimi olup olmadığına bakılır. Periferik vertigolarda hastalar ayakta gözler açıkken rahat durabildikleri halde gözlerini kapattıklarında hasta tarafa doğru düşme eğilimi gösterebilirler.
d. Tandem Romberg Testi: Hastanın, bir ayağı diğerinin önüne alarak (tandem duruş) yine önce gözler açık sonra gözler kapalı ayakta durması istenir (Halmagyi ve Akdal, 2005; Zamysłowska-Szmytke et al., 2015). Resim 2'de tandem duruş gösterilmiştir.
İlgili 32 soru bulundu
Gözün kapatılması stabilitede belirgin bir azalmaya yol açarsa Romberg işareti pozitif olarak değerlendirilir ve duyusal işlev bozukluğunun göstergesidir. Romberg bulgusunun negatif olması, ataksinin nedeni olarak serebellar hastalığı gösterir. Serebellar ataksi ek görsel geri bildirimle düzelmez ya da çok az düzelir.
Hastadan tandem pozisyonda (topuk ve parmak ucu bitişik) veya yumuşak bir zeminin üzerinde durması istenerek denge durumunu gözlem yoluyla ölçülmesine “Keskinleştirilmiş Romberg Testi” denilir.
Tandem Stance Test
Yere temas eden alanın daraltıldığı, statik dengeyi değerlendiren bir testtir. Genelde tek ayak üstünde durma testini başaramayan hastalarda tercih edilir.
VNG testi vertigonun tedavisi için en güvenilir yöntem
Videonistagmografi (VNG ) testi en güvenilir test olarak, vertigo hastalığında uygun tedavinin seçilmesine yardımcı olmak için kullanılmaktadır.
Hastadan sabit bir hedefe bakması istenir. Hasta gözlerini hedefe sabitlemişken testi yapan kişi hastanın başını ani ve hızlı bir şekilde test yapılan planda 20-30 derece sağa-sola döndürüp tekrar orta hatta getirerek bu sırada oluşan göz hareketlerinin kaydı yapılır ve bu hareketler bilgisayar ortamında analiz edilir.
(her iki el için ayrı ayrı bakılır) Diz topuk testi:Hasta sırt üstü yatırılır. Bir bacağını yukarıya kaldırması, toupuğuyla dizini bulması istenir, daha sonra topuğu tibia üzerinde aşağı kaydırır.
Değişen baş hareketleri esnasında görsel keskinlik araştırılarak akut bir denge sorunu yaşayan hastanın tedavi sonrası kısmen ne kadar toparlandığı hakkında bilgi elde ediliyor. Bu test, ayrıca hastanın tedavisinin devam ettiği sırada tedavinin etkinliğini görmek adına kullanılıyor.
Hastadan, klinisyen parmağını gösterdiğinde parmağa, göstermediğinde klinisyenin burnuna bakması istenir. Bu hareketler tekrarlanır. varsa hangi yönde olduğu değerlendirilir (Ardıç, 2005; Brandt et al., 2013).
Vertigo şikayetiyle gelen hastaların tanısı herhangi bir ek tekik yapmaksızın, hatta kan tahlili bile gerekmeksizin sadece basit bir manevra ile konabilirken, VNG, VHIT, postürografi, birçok kan tahlili, tomografi, mr ve başka da ayrıntılı incelemeler de gerekebilmektedir.
Vertigo için de kanda özgün proteinlerin varlığına bakılarak teşhisin hızlanması sağlanabiliyor.
Periferik vertigo kulaktaki denge merkezinin etkilenmesine bağlı olarak dengenin bozulmasıdır. Periferik vertigoya kulak hastalıklarının yanı sıra boyun ağrıları gibi kas iskelet sistemindeki herhangi bir sıkıntı, hipo- hipertiroidi ya da hipoglisemi gibi metabolik hastalıklar da neden olabilmektedir.
Vertigoya bulantı, kusma, anormal göz hareketleri ve terleme eşlik edebilir. İşitme kaybı ve kulak çınlaması görülebilir. Görme bozukluğu, yürümede zorlanma ve bilinç değişiklikleri tabloya eşlik edebilir. Vertigoya eşlik eden problemler vertigoya neden olan esas hastalığa göre değişiklikler gösterir.
Merkezi vertigo, inme, MS, beyin tümörleri gibi sorunlar sonucu ortaya çıkan nörolojik vertigo çeşididir. Merkezi sinir sisteminde ortaya çıkan problemler, bu sorunlara yol açmaktadır. Periferik vertigo ise iç kulakta ve kulağın denge sağlama işlevindeki bölümü olan vestibüler sinirde görülen türdür.
Dr. Aydın, "Halk dilindeki ismiyle 'Kristal Oynaması' ise hastalığın oluşma mekanizmasını açıklamaktadır. İç kulak kanalındaki kristaller, dengemizi sağlamamıza yardım eder. Kristallerin olması gerektiği yerler dışına sürüklenmesi Vertigo dediğimiz baş dönmesinin ortaya çıkmasına sebep olur" dedi.
Y şeklinde alimünyum bir ekipmanın ortasına basılır ve metreye başlı bir parçanın tek ayak ile itilmesi istenir. Her bacak için bu defa tekrar edilir. Bu hareket geriye sola ve geriye sağa olarak yine aynı şekilde uygulanır. Değerlendirme skalasını yazı başlığında görebilirsiniz.
Migren, beyin, beyincik gibi organlardan oluşan merkezi sinir sistemindeki kanama veya kan damarlarındaki tıkanıklıklara bağlı beslenme bozuklukları, multipl skleroz, çeşitli beyin tümörleri, parkinson hastalığı, v.b. hastalıklar dengenin bozulmasına neden olabilirler.
Baş dönmesi rahatsızlığından şikayetçi olan kişiler, evde vertigo testi yapılır mı şeklinde araştırmalar yaparlar. Vertigo, ciddi sağlık sorunlarının belirtisi olarak ortaya çıkabilen bir rahatsızlık olduğundan, rahatsızlıktan şikayetçi olan kişiler uzman Kulak Burun Boğaz doktorlarına muayene olmalıdırlar.
Beyinle ilgili sorunlardan kaynaklanan baş dönmesi türüne nörolojik vertigo denir. İç kulak, beyincik gibi dengeyi kontrol eden sinir sistemi bölgelerindeki sorunlardan kaynaklanır. Bu durum, baş dönmesi, denge kaybı, bulantı ve bazen görme sorunları gibi semptomlara neden olabilir.
Vertigo genellikle birkaç saniye ila birkaç saat sürer, ancak ciddi vakalar günler hatta aylar boyunca sürebilir. Baş dönmesi hissi ile birlikte vertigolu kişilerde görme bozukluğu, mide bulantısı, kusma, çift görme, baş ağrısı veya hızlı kalp atışı da görülebilir.
Fonksiyonlardaki normal özelliklerin neler olduğunun bilinmesi de ayrıca gereklidir. Standart bir nörolojik muayene öykü alma, bilinç ve yüksek kortikal fonksiyonların muayenesi, kraniyel sinirler, motor sistem, duysal sistem, refleksler, serebeller muayene ve sinir germe testlerinden oluşur.
Benzer sorularSıkça sorulan sorular
DuyuruReklam alanı
Popüler SorularSıkça sorulan sorular
© 2009-2024 Usta Yemek Tarifleri