Bununla birlikte, propofol daha önemli komorbiditeleri olan hastalarda (ASA Sınıf III veya daha üstü) kullanıldığında, bu hastaların sedasyonla ilişkili komplikasyon riskinde artış olduğu bulunmuştur. Sedasyon sırasındaki propofol ilişkili hipotansiyon, intravasküler hacmi azalmış hastalarda daha sık görülür.
Propofol uygulanmasından sonra akciğer ödemi. Böbrek yetmezliği, kasların parçalanması, yüksek seviyede proteinler ve kalbin düzgün çalışmaması ile seyreden propofol infüzyon sendromu olarak bilinen, nadir ve genellikle ölümcül bir durum. Granülositopeni, trombositopeni veya tromboz gelişebilir.
PROPOFOL-PF %1'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
kullanılmamalıdır. Soya ya da yer fıstığına karşı aşırı duyarlıysanız (alerjiniz varsa), Page 2 2/10 • Hamilelik veya laktasyon süresince ve doğumda (obstetride) (düşük hariç) kullanılmamalıdır. Genel anestezi amacıyla 1 aydan küçük çocuklarda kullanılmamalıdır.
Propofol öncelikle beta reseptörleri ile kalsiyum kanallarını antagonize ederek doğrudan etki ile bradikardi ve miyokard konraktilitesinde azalmaya neden olmaktadır (4).
Etki mekanizması, farmakodinamik etki PROPOFOL GENTHON intravenöz verilişinden sonra, hipnotik etkinin başlaması hızlıdır. Enjeksiyon hızına bağlı olarak, anestezi indüksiyonunun zamanı 30 – 40 saniye arasındadır. Hızlı metabolizma ve atılım nedeni ile tekli bolus verilmesinden sonra etki süresi kısadır (4 – 6 dakika).
İlgili 29 soru bulundu
PROPOFOL GENTHON'u aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Propofol, soya, fıstık veya bu ilacın içerdiği maddelerden (yardımcı maddelere bakınız) herhangi birine karşı alerjik (aşırı duyarlı) iseniz. 16 yaşında veya daha küçük hastalarda yoğun bakım sırasında sedasyon için kullanılmamalıdır.
Ketamin, kan basıncını düşürmeyen güçlü, güvenli, hızlı başlangıçlı bir anestezik ajandır. Ancak, TBY ve intrakraniyal hipertansiyonu olan hastalarda intrakraniyal basıncı (IKB) arttırdığı düşüncesi ile klinik pratikte kaçınılan bir ajandır.
Ortalama kan- beyin dengesi yarı ömrü, sadece 2.9 dakika (dk) olarak hesaplanmıştır (4). En yüksek kan propofol konsantrasyonu indüksiyondan sonraki 2-15 dk'da maksimale (8-30 µg equiv/ml) ulaşır (5).
Propofol Yönetimi:
Bireysel hasta yanıtı değişmekle birlikte, etki başlangıcı genellikle 30 ila 60 saniye içerisinde görülür, 1 ila 3 dakika içinde etkin kan-beyin düzeyine ulaşılır ve 10 dakikadan az bir etki süresine sahiptir.
Ancak, bazı durumlarda anesteziye volatil anestezikler eklenmeksizin sadece intravenöz anesteziklerle devam edilmesi de olasıdır (TİVA). Barbitüratlar, propofol, ketamin, etomidat ve droperidol anestezik etkili i.v ajanlardır (1).
Propofol hızla metabolize edilen, barbitürat olmayan yatıştırıcı-uyku doğurucu bir ilaç olup, genel anestezinin başlatılması ve devam ettirilmesi için kullanılır.
Propofol (INN, AstraZeneca tarafından Diprivan olarak pazarlanan) kısa etkili, intravenöz hipnotik ajandır. Kullanımı genel anestezi, indüksiyon ve idamesi, mekanik ventilasyon'dur.
Bagdadi yaptığı çalışmada 2 mg/kg bolus propofol uyguladığı grupta apne gözlerken, 0,07 mg/kg bolus midazolam uyguladığı grupta solunum depresyonu gelişmediğini belirtmektedir (10). İki mg/kg bolus propofol ve 0,1 mg/kg bolus midazolam uygulanan bir çalışmada hiçbir grupta apneye rastlanmamıştır.
Propofol infüzyon sendromu (PRİS) nadir ama ölümcül bir hastalıktır. Bu sendrom çoğunlukla ilacın yüksek dozda uzun süreli infüzyonundan sonra oluşur. Metabolik asidoz, hipotansiyon, miyoglobinüri, artmış karaciğer ve kas enzimleri, kardiyak aritmiler ve kalp durması sendromun genel özellikleridir.
Vücudunuzun seğirmesi ve titremesi veya nöbet (uyandığınızda da olabilir), • Olağandışı idrar rengi (uyandığınızda da olabilir). Alerjik reaksiyonlar • Kalp atışınızın durması, • Propofol uygulanmasından sonra akciğerlerde sıvı birikmesi (uyandığınızda da olabilir).
Propofol anestezi pratiğinde sık kullanılan bir ilaçtır. Muskarinik reseptörler üzerine etkili olduğu gösterilmiştir.
Minimal (Hafif) Sedasyon: Bedensel duyular üzerinde minimum düzeyde etki oluşturan minimal sedasyon, bir tür yatıştırıcıdır. Özellikle kaygı, panik atak gibi durumların yatıştırılması ve rahat bir tıbbi işlemin geçirilmesi açısından tercih edilen hafif sedasyonda hasta kendini rahat ve uykulu hisseder.
Sedasyonun Etkisi Ne Kadar Sürer? Sedasyon uygulanan hasta ortalama olarak on dakika sonra uyanır. Yarım saat sonra da sedasyonun etkisi yok olur ve işlem geçirmemiş gibi hissedebilir. Bazı kişilerde hastalığın durumuna göre uyku hali iki ya da üç saat sürebilmektedir.
Yani dolgular için beklemek gerekmez, çekim için kanamanın kontrol altında olmasını takiben 2 saat sonra birşeyler yiyebilir. Sedasyon yönünden hastanın yutkunma sorununun olmaması ve cerrahi ya da diş çekiminden sonra ağızda kanama kontrolünün yapılmış olması gereklidir.
Sonuç olarak lidokainin diğer ilaç gruplarına göre propofol enjeksiyon ağrısının giderilmesinde en etkili ajan olduğu görülmüş- tür. Bununla birlikte ondansetron grubu da propofol enjeksiyon ağrısının giderilmesinde lidokain grubuna yakın sonuçlar vermiştir.
Dağılım: Propofol plazma proteinlerine %98 oranında bağlanır. İntravenöz uygulamayı takiben propofolün farmakokinetiği 3 bölümlü model ile tanımlanabilir. Biyotransformasyon: Başlıca karaciğerde metabolize olur. (n=8), 38,7 ml/dk/kg (11-43 ay) (n=6), 48 ml/dk/kg (1-3 yaş) (n=12), 28,2 ml/dk/kg'dır (4-7 yaş) (n=10).
Kardiyovasküler: Ketaminin tek başına kullanımını takiben kan basıncı ve nabız hızı yükselebilir. Buna rağmen, hipotansiyon ve bradikardi gözlemlenebilir. Ayrıca aritmi de oluşturabilir.
Not: Ketamin kafa içi basıncı artırır. Kan basıncını yükseltir. Bu nedenle travma hastalarında ve hipertansif hastalarda ketamin uygulama.
Ketamin, günümüzde hayvan ve insan ameliyatlarında anestetik olarak kullanılmaktadır. Sokak isimleri arasında köpek eroini, K, özel K, vitamin K, “Ketalar SV” ve “Cat Valiums” olarak da sayılabilir. Sıvı, beyaz, toz, ya da hap şeklinde bulunabilir. Enjeksiyon, burundan çekme ve tütün ile içilerek de kullanılabilir.
Benzer sorularSıkça sorulan sorular
DuyuruReklam alanı
Popüler SorularSıkça sorulan sorular
© 2009-2024 Usta Yemek Tarifleri