Tüp uzunluğu boyunca giriş yerinden dışa doğru hafifçe sıkarak parmaklarınız arasında kaydırmayı deneyiniz. Bu işlemi birkaç kez tekrarlayabilirsiniz. Tüpü 30-50 ml ılık su enjekte ederek yıkamayı deneyiniz. Enjektörün pistonunu birkaç dakika boyunca veya birkaç kez ileri geri oynatarak tıkanıklığı açmayı deneyiniz.
Tıkanan PEG Nasıl Açılır? Tüp içine beslenme ürünü, su veya ilaç verilemiyorsa tüpte tıkanıklık olabilir. Bu durumda öncelikle tüpün kıvrılmış olup olmadığı kontrol edilmelidir. Tüp uzunluğu boyunca giriş yerinden dışa doğru hafifçe sıkarak parmaklarınız arasında kaydırmayı deneyiniz.
Bu hastalarda burundan yerleştirilen beslenme tüpleri konforlu değildir ve uzun süre kullanıma uygun değildir. Bu hastalıklar dışında yoğun bakımda yatan ve bilinci kapalı hastalardan, yemek yeme ihtimali 4-6 hafta içinde mümkün görülmüyorsa, PEG açılabilir.
İşlem endoskopiktir ve lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Karın cildinde yapılacak küçük bir keşiden geçirilen tel ve endoskop sayesinde mideye açılan bir delik açılır. Takiben, bu delikten geçirilecek beslenme tüpü mideye yerleştirilir.
Peristomal sızıntı: Genellikle PEG yerleştirildikten sonraki birkaç gün içinde meydana gelir. En sık beslenmesi bozuk hastalarda ve yine yara iyileşmesi kötü olan diyabetik hastalarda yara infeksiyonu geliştiğinde görülmektedir.
İlgili 22 soru bulundu
2-3 günde bir pansuman yapılır, antiseptikle cilt temizlenip y kompres ile kapatılır. Temizlikte kullanılan kompresler steril olmalıdır, cilde temas edecek yüzeye dokunulmamalıdır. Haftada 2-3 defa cilt temizlendikten sonra hekiminizce önerilen antibiyotikli bir merhem kateterin cilde temas ettiği yere sürülmelidir.
PEG takıldıktan sonra erken dönemde istenmeden zorlanarak yerinden çıkması durumunda mide içeriğinin karın içine kaçması meydana gelebilir. Doktorunuz olası komplikasyon belirtilerini açık şekilde anlatacaktır.
Peg açıldıktan sonra evde bakım ve sağlık hizmetleri tarafından ev ortamında peg değiştirebilir. PEG tüpleri aylarca dayanabilir. Ancak bazen zamanla tüpte oluşabilecek deformasyonlar yüzünden değiştirilmeleri gerekebilir. Ev ortamında anestezi hekimi tarafından PEG tüpü kolaylıkla çıkartıp yenisiyle değiştirilebilir.
PEG hastanın ağızdan beslenmesine engel değildir. Ancak bazı tıbbi durumlarda ağızdan beslenmeye sınırlama getirilebilir.
PEG yoluyla beslenmeye ait görülebilen minör komplikasyonlar; yara yeri enfeksiyonu, yara yerinden kaçak, kanama, kutanöz ya da gastrik ülser, pnömoperitoneum, geçici ileus ve tüpte meydana gelen problemler (tıkanma, deformite vs.) şeklinde olabilir.
Hastaya ilk kez PEG takılması işlemi hastanede ortamında doktor tarafından yapılmaktadır. PEG replasman tüpleri aylarca dayanabilir. Replasman tüpleri (gastrotomi tüpü ve buton) takıldığı tarihten itibaren ortalama 6 ay süre boyunca kullanılmakta olup; süre bitiminde değiştirilmektedir.
İlk haftadan sonra: İki üç günde bir pansuman yapılır, antiseptikle cilt temizlenip y kompres ile kapatılır. Temizlikte kullanılan kompresler steril olmalıdır, cilde temas edecek yüzeye dokunulmamalıdır. PEG TAKILDIKTAN SONRA HASTA NE ZAMAN BANYO YAPABİLİR? İlk hafta geçtikten sonra yıkanmakta sakınca yoktur.
Nazogastrik tüpten / PEG' den yemek verebilir miyiz? Nazogastrik tüpten iyi işlemden geçirilmiş olsa bile yemek verilmesi tavsiye edilmez.
Mideye beslenme tüpü takılmasına PEG denilir. İşlem endoskopi esnasında yapılır ve yaklaşık 20 dakika kadar sürer. Genel kural olarak 3 haftadan daha uzun süre beslenemeyecek hastalarda PEG takılması endikasyonu vardır.
PEG Açılması Neden Gereklidir? Ağızdan beslenmeyen hastalarda beslenme desteği sağlamak kuşkusuz çok önemli bir olgu. Mide- barsak sistemine besin verilmesi diğer beslenme yöntemlerine nazaran çok daha iyi olacağı için PEG açılması en doğru seçenek olacaktır.
PEG yoluyla verilen besinler; sıvı karışımlar haricinde yiyecekler ezilerek veya muhallebi gibi bir kıvama getirilerek de verilir. Besinler ılık olarak verilmelidir. Sıcak yiyecekler tüpün yapısını bozabilir, soğuk yiyecekler ise tüpü tıkayabilir. İlaç verilirken ise; ilaç ezilerek ve sulandırılarak verilir.
♣ PEG'li hastalarda, PEG takımının ertesi günü evde pansumanları yapılmaya başlanır ve ilk bir hafta her gün steril pansumana devam edilir. Yara iyileşmesinden sonra 2-3 günde bir pansuman devam ettirilir.
Hastalar çoğunlukla kramp tarzı karın ağrısı ve aralıklı kusma ile başvururlar (1). Yine hastamızda olduğu gibi balonun impakte olması sonucu tüpün iç ağzı barsak duvarına bitişik kalırsa besleme sırasında zorluk yaşanabilir ve tüp hareketlerinin kısıtlandığı fark edilebilir.
Hastalara takılan PEG mide beslenme tüpü ile hastaların yeterli kalori alması sağlanmış olur. PEG tüpü takılan hastalar ayrıca ağızdan beslenmelerine de devam edebilmektedir. Yutma fonksiyonları yerine geldikten veya düzeldikten sonra hastanın PEG tüpü kolaylıkla çekilebilmektedir.
Perkütan Endoskopik Gastronomi (PEG), herhangi bir sebeple ağızdan beslenemeyen hastaların beslenmesi amacıyla geliştirilmiş olan bir yöntemdir. Bu yöntemle hastanın beslenmesini sağlamak için esnek bir tüp karın duvarından geçirilir ve mideye yerleştirilir.
PEG'li hastaların bolus ve aralıklı beslenmede her beslenme öncesi ve sonrası; beslenme pompası ile sürekli infüzyonda ise sekiz saatte bir 20-100 ml su verilmesi önemlidir. 30,31 Eğer hastada enteral beslenmeye intolerans gelişirse enteral beslenme durdurulmalı ve PEG kanülü serbest drenaja alınmalıdır.
Kolokütanöz fistül: PEG takılmasına bağlı gelişen çok nadir bir komplikasyondur. Genellikle PEG takıldıktan aylar sonra klinik tablo ortaya çıkar (27). Hastanın beslenmesi ile ishal ortaya çıkar ve yeterli sıvı replasmanına rağmen düzelmeyen dehidratasyon görülür.
Perkütan endoskopik gastrostomi(PEG) ağız yoluyla beslenemeyen hastalara uzun dönem enteral beslenme sağlamak amacıyla karın duvarından mideye tüp yerleştirilmesidir.
ENTERAL BESLENMEYE NASIL BAŞLAYALIM ? Genel öneri 0,5-1 ml/kg/saat (büyük çocuklarda 20-30 ml/saat) hızında başlanmasıdır. 3-4 saatte bir 0,5-1 ml/kg (5-20 ml) artırılır. Amaç, istenen kalori miktarına 36-48 saatte ulaşmaktır.
Psikolojik açıdan hazır olduğunda PEG yapılır. Nazogastrik tüp (uygun tip kullanılır ise) 6-8 hafta kalabilir. Daha uzun süreli beslenme desteği gerekiyor ise PEG öneriliyor.
Benzer sorularSıkça sorulan sorular
DuyuruReklam alanı
Popüler SorularSıkça sorulan sorular
© 2009-2024 Usta Yemek Tarifleri