Başhekim öncelikli olmak üzere, başhekim ve hastane müdürü Sağlık Bakanlığı Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliği'nde idari bir birim olan hasta dosyaları arşivinin, kurulması, çalıştırılması ve denetlenmesinden sorumludur.
10.1.1. Hasta ve/veya yaralı için Hastane bünyesinde verilen tüm teşhis ve tedavi hizmetlerine ilişkin üretilen form ve dokümanların tamamının tek bir dosyada tutulması esastır. sorumluluğu servis sekreterine aittir.
Hasta dosyaları her ne kadar hastaya özel bilgileri içerse de doğrudan sağlık kurumunun malıdır. Hasta dosyalarının her ne sebeple olursa olsun hastane dışına çıkarılamayacağı, hasta, hekim ve tüm sağlık çalışanları tarafından bilinmeli ve izin verilmemelidir.
Tıbbi Arşiv Birimi klinik servislere yatışı yapılan hastalar için oluşturulan dosyaların toplandığı, muhafaza edildiği ve hizmete sunulduğu birimdir.
Hasta hakları yönetmeliğinin 16. maddesinde; ' hasta, sağlık durumu ile ilgili bilgiler bulunan dosyayı ve kayıtları, doğrudan veya vekili veya kanuni temsilcisi vasıtası ile inceleyebilir ve bir suretini alabilir. Bu kayıtlar, sadece hastanın tedavisi ile doğrudan ilgili olanlar tarafından görülebilir.
İlgili 19 soru bulundu
gerekir. defteri,Taburcu defteri 20 yıl kurumda saklanır.Devlet Arşivlerine gönderilmez. ve hasta dosyalarının en az 20 yıl süreyle yataklı tedavi kurumunun arşivinde muhafazası zorunludur.
Hasta dosyaları sigorta davalarında, işçilerin tazminat davalarında, kişisel zarar davalarında, yanlış tedavi davalarında, vasiyetname davalarında ve ceza davalarında, mahkemeler tarafından belge olarak kullanılırlar.
Dolayısıyla hasta evrakları esasen sadece hastanın kendisiyle paylaşılabilecek olup yakınlarıyla paylaşılabilmesi için kendisinin yazılı ve imzalı talebi gerekmektedir.
Hasta dosyası yapılan tüm önemli tıbbi işlemleri ve bunların sonuçlarını içerir. 2021'den itibaren yasal sağlık sigortaları, sigortalılarına elektronik hasta dosyası (ePA) sağlamak zorundadır. Hasta olarak dosyanızı inceleme ve bir kopyasını talep etme hakkınız vardır.
Hasta Kayıt Yetkilisi Ne Demek? Hastalar, muayene olmak için veya acil bir vaka olarak hastanelere giriş yapabilirler. Hastanelerde tüm bu işlemleri yaptırmak için kayıt olmak gerekmektedir. Hastaların kayıt işlemlerini gerçekleştiren kişilere hasta kayıt yetkilisi denir.
Merkezi Arşiv Komitesi, hasta film, belge ve dosyaların istenilen standartlara uygun olarak tamamlanmasını ve Tıbbi Arşivlerin bu yönetmelik hükümlerine uygun olarak idaresini temin etmek ve film ve belge dosyalarının içerik olarak kalitesini arttırmakla yükümlüdür.
Hasta dosyaları arşivinin yeri, arşivin daha fonksiyonel olarak çalışması açısından önemlidir. Bu nedenle arşivin yeri hastane içinde ve merkezi bir konumda düzenlenmelidir. Gelecekteki gelişmeler dikkate alınarak, mümkün olduğu kadar büyük bir alan ayrılmalıdır.
2. Hasta dosyası eksiksiz olarak ilgili birimin tıbbi sekreterine teslim edilir. Hastanın talep etmesi durumunda hastanede yapılan tüm işlemler ile ilgili çıktıları hastaya teslim edilir. 3. Hastanın yatışı sırasında teslim alınan değerli/ değersiz eşyası varsa hastane güvenliği tarafından hastaya teslim edilir.
Sonuç olarak kişinin tedaviyi reddetmesi hak, hekimin buna uyması ise yükümlülüktür. Tedaviyi ret hakkının kişinin kendisi kullanması gereken bir haktır.
a-Hizmet kusuru sorumluluğu: İdarenin idare hukukuna göre kamu hizmetlerinin yürütülmesi ve işletilmesi sırasında eylem ve işlemlerin hukuka aykırı olması nedeniyle doğan zararı ifade etmektedir.
Demirbaş ve sarf malzemelerine kasıtlı olarak zarar veren hasta ve yakınlarımızın bunu ödeme sorumluğu vardır. Hastalarımızın aynı anda mümkün olduğunca az ziyaretçi kabul etmesi, ziyaretçilerin yiyecek içecek getirmemesi, başka hastalara ait eşyaları kullanmaması, hastane ziyaret saatlerine uyması sorumluluğu vardır.
Hasta dosyaları ve arşivler araştırma görevi üstlenen öğretim üyesi, asistan doktor, hemşire ve öğrenciler için son derece önemli bilgilerin bulunduğu yerlerdir. Ayrıca bu dosyalar çok önemli bir ders aracıdır. Onun için kaliteli ve güvenilir olması ilk koşuldur.
Birincil hasta kaydı: sağlık bakım profesyonelleri tarafından doldurulur ve hasta yatarken yapılan tüm işlemler, gözlemler ve veriler kayıt. İkincil hasta kaydı: Klinik dışında hasta bakımını değerlendirme, destekleme veya iyileştirme aşamalarında kullanılabilecek birincil hasta kaydından seçilmiş ögelerden oluşur.
Madde 7 - Merkezi tıbbî arşiv, şu bölümlerden oluşur: a) Hasta endeksi bölümü, b) Eksik dosyalar bölümü, c) Dosyalama bölümü, d) Tıbbî sekreterlik bölümü, e) Tıbbî istatistik ve kodlama bölümü.
6.7.1.Hastanın bilinci kapalı ve yanında yasal temsilcisi yok ise; ilk müdahale acil servis hekimi tarafından yapılır. İki uzman doktorun imzalaması ile işlem gerçekleşebilir. 6.7.2.Çocuk Hastalarda; Velisi tarafından onay verilir, 16 yaşını doldurmuş olan çocukların da ayrıca onayı sorulur ve imzası alınabilir.
Hastane müdürü; hastaneler, klinikler, kamu sağlığı kurumları veya benzer kuruluşlardaki sağlık hizmetlerini planlamak veya koordine etmekle sorumludur.
Ancak hastanın doktorunu seçme hakkı olduğu gibi doktorun da hasta seçme hakkı vardır. Tıbbi deontoloji Nizamnamesi Madde 18 gereğince doktor şahsi veya mesleki sebepler ile hasta bakmayı reddedebilir. Hekimin hastayı sevk etme , reddetme diğer bir deyişle hastayı bırakma hakkı bulunmaktadır.
Kliniklerden taburcu olan hastalara ait işi biten dosyalar, tıbbi arşiv biriminde ve depolarda, bir sıra ve düzen içerisinde muhafaza edilir. Hasta yatış dosyaları tıbbi arşiv biriminde ve depolarda saklanır, imha edilmez. Adli Vaka Dosyaların Yönetimi: Adli vaka raporlarının bir nüshası ve tıbbi evrakları dosyalanır.
Kişisel Kusur:
Sağlık hizmeti sunan herkes tutması gereken tıbbi kayıtların eksikliğinden ve yanlışlığından sorumludur. Bu kayıtların eksik ve yanlış tutulmasından hasta zarar görmüşse uğradığı zararı tazmin ettirebilir. Bu zararın maddi veya manevi olması durumu değiştirmez.
HBYS sistemine kaydolan tüm bilgilere E-Nabız üzerinden ulaşılabilmektedir. bu sayede kişinin sağlık geçmişi, ilaçları, tahlil sonuçları gibi pek çok bilgiye erişim sağlanabilmektedir. Sağlık kurumunda ilgili personellerin veya doktorun bizzat kendisinin sisteme giriş yapması mümkündür.
Benzer sorularSıkça sorulan sorular
DuyuruReklam alanı
Popüler SorularSıkça sorulan sorular
© 2009-2024 Usta Yemek Tarifleri