AVR (Aort Kapak Replasmanı) operasyonu hakkında bilgi veren Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Uyar, “Aort kapak; kalp ile vücudun en büyük atardamarı olan AORTA arasında tek yönlü akıma izin veren bir kapaktır.
Mini Aort Kapak Replasmanı ( Mini AVR ) :
Klasik cerrahi teknikte göğüs kemiği tümüyle kesilerek aort kapağı değiştirilir. Mini AVR de ise göğüs kemiği üstten 5-6 cm lik ufak bir kesi ile açılır ve ameliyat bu ufak insizyondan gerçekleştirilir. Bu teknik hastaların daha kısa sürede normal hayata dönmelerini sağlar.
Kapak hastalıklarının tedavisinde en önemli kural kalp fonksiyonları bozulmadan cerrahi tedavinin yapılmasıdır. Tedavisi ise aort kapağının değiştirilmesi (replasman – AVR) dir.
Aort kapak hastalıklarında yapılan ameliyatın adıdır. Bu ameliyat bir açık kalp ameliyatıdır. Hastanın göğüs kemiği kesilerek kalbe ulaşılır. Açık kalp ameliyatına kalp akciğer makinesi bağlantıları yapılarak başlanır.
Aort kapak: Sağ klavikula altı genellikle 2.ICA'dan yapılan 5 santimetrelik bir kesi ile yapılır (RAT AVR). Sternumun yukarı 1/3 ünden yapılan bir kesi ile de yapılabilir ama RAT AVR gerçek anlamda minimaldir.
İlgili 44 soru bulundu
AVR derivasyonu
Sağ kol daki elektrot(kırmızı) pozitif kutup olarak çalışır. Bu demek ki kalbe kırmızı elektrottan bakar. Burada kalbin normal elektriksel aksının tam tersi! (kalbi tersten gördüğünden) Normalde tüm dalgaları negatif bekleriz .
Egzersiz testi sırasında aVR'de ST yükselmesinin görülmesi LMCA hastalığını akla getirir (sensitivite %92, spesifite %46). Taşikardi sırasında aVR'de P dalgasının pozitif olması AVNRT 'yi düşündürür.
Kesinin küçüklüğünden dolayı hastalar tarafından daha çok tercih edilmektedir, ancak her zaman olduğu gibi son karar Doktorun koyduğu endikasyondadır. Burada kalp kapağı tamamen çıkarılmakta ve yerine metal veya biyolojik kapak takılmaktadır. Ameliyat süresi oldukça kısadır. Yaklaşık 1,5-2 saat sürer.
Karın içinde seyreden aortanın anevrizmalarının endovasküler yöntemle tedavisini tanımlamak için kullanılmaktadır. TEVAR ise, “thoracic endovascular aneurysm repair”in kısaltılmış şeklidir. Göğüs kafesi içinde seyreden, inen aorta da denilen bölgedeki anevrizmaların endovasküler yöntemle tamiri için kullanılmaktadır.
İşlem genellikle 1-2 saat kadar sürer.
Dizel jeneratörlerin alternatörlerinde bu işlemi AVR kartı denilen elektronik kartlarla veya manuel olarak elle gerilim arttırılıp azaltarak yapılabilir. Ani yük değişimlerine hızlı tepki verdikleri ve gerilimi kontrol ederek birçok koruma görevide yaptıkları için AVR kartlar tercih edilmektedir.
Sağ Ventrikül (RV): Kalbin sağında ve önünde yer alan, bağlantı anomalisi ve ventriküler inversiyon göstermeyen kalplerde sistemik venöz dönüşü alarak pulmoner artere pompalayan bir kalp odasıdır.
Ross ve Ross/Konno ameliyatı adı verilen bu yöntemde, akciğer atardamarının boşalan yerine ise, hayvanlardan veya kadavralardan elde edilmiş bir kapaklı yapay damar yerleştirilir (Şekil 2). Akciğer atardamarında basınç daha düşük olduğu için, bu doku kapakları daha uzun ömürlü olabilmektedir.
Bu işlem için kasıktan giriş yapılıyor. Önce hastanın daralmış olan kapağı balon yardımı ile açılıyor, sonrasında da sığır kalp zarından yapılmış olan yeni kapak eskisinin üzerine yerleştiriliyor. İşlem yaklaşık 45 dakika sürüyor.
AVR serisi Atmel firmasının geliştirdiği 8/32 bitlik mikrodenetleyici ailesidir. Yine Microchip firması gibi bu da Atmel'in sadece kendi ürünlerinde kullanılan bir mimaridir. ARM aynı ismi taşıyan ARM Holdings firmasının geliştirdiği 32 bit işlemci mimari ailesidir.
tarafından yayınlanmıştır ve aort kapak ameliyatı (AVR) olan hastalar üzerinedir. Buna göre 50 yaşından önce ameliyat olanlarda ömrün sağlıklı insanlarla kıyaslandığında yaklaşık 4 yıl; tüm yaşlarda yapılan ameliyatların ortalaması alındığında ise yaklaşık 2 yıl daha kısa olduğu saptanmıştır.
TEVAR işleminde, hastanın kasık bölgesindeki atardamardan bir kateter ilerletilir. Kateter, aort anevrizmasının bulunduğu yere kadar ilerletilir. Ardından, anevrizmanın içine bir stent greft yerleştirilir. Stent greft, aort duvarını destekler ve kanın normal yola dönmesini sağlar.
TEVAR olarak adlandırılan işlem göğsün içerisinde olan balonlaşmalarda uygulanır. Benzer şekilde kasıklardaki atardamarların içerisinden ilerletilen ince boru şeklinde bir cihaz kullanılır. Bu cihazın içindeki kapalı duran suni damar balonlaşmanın içinde şemsiye şeklinde açılır.
Aort anevrizması, aort damar çapının herhangi bir seviyede yüzde 50'den fazla genişlemesi sonucunda bu damar üzerinde kesecik oluşmasıdır. Aort damarındaki bu genişleme damar duvarında incelmeye de neden olduğu için damarda yırtılma ve iç kanama gibi olumsuz durumlarla sonuçlanabilmektedir.
Her cerrahi müdahalede olduğu gibi açık kalp ameliyatında da birtakım risk faktörleri bulunmaktadır. Dolaşım sistemi ile kalp damar sisteminin oldukça karmaşık ve birbiri ile ilişkili olması sebebi ile diğer cerrahi uygulamalara oranla daha riskli bir ameliyattır.
Whipple ameliyatı genel cerrahlar için zor ve tecrübe gerektiren bir ameliyattır. Klasik Whipple'da midenin bir kısmı, 12 parmak bağırsağı ve ince bağırsağın bir kısmı, pankreasın başı bazen gövdesi de, safra yolunun bir kısmı, safra kesesi ve pankreasın etrafındaki lenf bezleri çıkartılır.
Biyolojik (Bioprotez) Kalp Kapakları:
Bu kapakçıklar çeşitli hayvanların dokularından ve bazen de insan dokularından yapılır. Bioprotez kapak takılan kişiler kapağın yapısı nedeniyle ameliyat sonrası kan sulandırıcı (antikoagülan) ilaç (Coumadin) kullanmasına gerek yoktur.
QRS Kompleksi: EKG'de Q dalgasının başlangıcından S dalgasının sonuna kadar olan süreyi gösterir. QRS'in süresi 0.12 saniyeden (3 küçük kare) küçük olmalıdır.
Arteriovenöz fistül- AVF, atardamarlar ile toplardamar arasında oluşan anormal bağlantıdır. Teşhis için beyin MRG ve MR anjiografi gereklidir. Arteriovenöz fistül (AVF), atardamarlar ile toplardamar arasında çeşitli nedenlerle oluşan anormal bir bağlantıdır.
aVR'de ST segment elevasyonu (0.5 mm-1 mm).
DuyuruReklam alanı
Popüler SorularSıkça sorulan sorular
© 2009-2024 Usta Yemek Tarifleri